宮頸癌嚴(yán)重影響女性生命健康

　　在中國(guó)，15 ~ 44 歲女性各癌癥發(fā)病率中居第二位，死亡率居第三位

　　接種HPV疫苗和及早進(jìn)行宮頸癌篩查

　　可有效防治宮頸癌!

　　宮頸癌怎么發(fā)生

　　持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒(HPV)可導(dǎo)致宮頸癌前病變及浸潤(rùn)癌。

　　大多數(shù)女性一生中都會(huì)感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都會(huì)發(fā)展至癌前病變或?qū)m頸癌。90% 以上的感染會(huì)在 2 年內(nèi)被機(jī)體清除，而感染高危型 HPV 持續(xù)> 2 年且未治療的才可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)，高級(jí)別的宮頸病變可進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。

　　從感染 HPV 開(kāi)始至發(fā)展為宮頸癌一般會(huì)歷時(shí) 10 ~20 年。

　　HPV 可根據(jù)其致病力分為中低危型和高危型。中低危型 HPV 感染主要可誘發(fā)低級(jí)宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)， 包 括 HPV 的 6、11、42、43 和 44 亞型 ;高危型 HPV 感染可導(dǎo)致高級(jí)SIL、宮頸原位癌及浸潤(rùn)癌，包括 HPV 的 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亞型。

　　全世界大約 90%以上的宮頸癌是由 9 種或者 9 種以上的高危型 HPV 所導(dǎo)致的，而其中與宮頸癌相關(guān)性最強(qiáng)的是 HPV16 以及 HPV18 的感染。

　　宮頸癌高危因素

　　1、過(guò)多吸煙;

　　2、營(yíng)養(yǎng)不均衡(葉酸缺乏、低硒、低鋅等);

　　3、過(guò)早有性生活( <16 歲);

　　4、多產(chǎn);

　　5、性生活混亂，尤其性衛(wèi)生不良的人群以及有高危性伴侶;

　　6、患有性傳播疾病者;

　　7、長(zhǎng)期服用避孕藥;

　　8、遺傳易感性;

　　9、自身免疫力。

　　宮頸癌篩查

　　三步曲

　　1、液基細(xì)胞學(xué)檢查

　　2、HPV 檢測(cè)

　　3、陰道鏡及活檢

　　一般先做1或1+2檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果提示異常，再做3。

　　液基細(xì)胞學(xué)檢查：用小刷子在宮頸上刷一圈，將刷子上的宮頸脫落細(xì)胞充分脫落到瓶底的固定液中，送檢，看脫落細(xì)胞有沒(méi)有病變。

　　HPV檢測(cè)：用小刷子在宮頸上取宮頸黏液和陰道分泌物，送檢，看有沒(méi)有HPV感染。

　　檢查前注意事項(xiàng)

　　1、如有陰道炎或?qū)m頸炎應(yīng)先治療;

　　2、檢查前48小時(shí)不可有性生活;

　　3、檢查前24—48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診;

　　4、在非月經(jīng)期進(jìn)行檢查:;

　　5、檢查前10分鐘排空膀胱。

　　宮頸癌預(yù)防

　　1、定期篩查、宮頸癌早期癥狀(性生活后出血，月經(jīng)不規(guī)則，陰道排液增多)早發(fā)現(xiàn)，早治療;

　　2、絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異常，性生活后出血需警惕;

　　3、晚婚、少育;

　　4、接種HPV疫苗;

　　5、防止宮頸炎性疾病;

　　6、避免吸煙。

　　定期篩查，定期是多久

　　最新美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦：

　　小于21歲女性不必檢查。

　　21歲的女性無(wú)論是否有性生活，都建議開(kāi)始進(jìn)行定期的宮頸癌篩查。

　　21~29歲女性每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果有問(wèn)題需進(jìn)一步檢查。

　　30~65歲女性每5年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)+細(xì)胞學(xué)檢查(推薦);或者每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果有問(wèn)題需進(jìn)一步檢查。

　　大于65歲女性既往檢查均為陰性，則可以停止繼續(xù)篩查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性應(yīng)繼續(xù)常規(guī)篩查至少20年。

　　全子宮切除女性且既往無(wú)CIN2或更高級(jí)別病變應(yīng)停止常規(guī)篩查。

　　接種過(guò)HPV疫苗女性仍需遵循年齡階段進(jìn)行篩查。